domingo, 1 de junio de 2014

CELULAS Y ESTRUCTURAS PRESENTES EN LOS DERRAMES

NEUTROFILOS
aparecen en algun grado en la mayoria de los derrames y tienden a ser muy numerados en los procesos inflamatorios
En citologia se diferencian 2 tipos de neutrofilos: degenerados y no degenerados
Los Neutrofilos degenerados presentan ciertas alteraciones derivadas de una degeneracion hidropica. Estos cambios suceden en los liquidos debido a toxinas bacterianas que alteran la permeabilidad de la membrana de los neutrofilos
Aunque las toxinas bacterianas afectan a todas las celulas, los cambios degenerativos solo se evaluan en los neutrofilos
Los neutrofilos no degenerados conservan la permeabilidad normal y la basofilia de la cromatina
Algunos neutrofilos de liquidos de derramen pueden presentar hipersegmentacion esto es un cambio relacionado con la edad, tambien se observan cuando son fagocitados por macrofagos
La presencia de neutrofilos no degenerados sugiere que el liquido no es de tipo no septico
Los neutrofilos toxicos pueden migrar a sangre periferica y a la cavidad corporal donde se esta produciendo el derrame

CELULAS MESOTELIALES /TIPO MACROFAGO
Estas celulas suelen exfoliar al liquido en numero variable
Las celulas mesoteliales activadas pueden adoptar una morfologia similar a las de las celulas neoplasicas pero no se confunden con estos procesos
La diferenciacion entre celulas mesoteliales y macrofagas puede ser dificil esto no es clave para lograr un Dx

LINFOCITOS
Aparecen en muchos derrames y puede se la poblacion celular predominante en derrames secundarios a linfomas
En los derrames quilosos aparecen linfocitos pequeños, mientras que los derrames de linfomas predominan los linfoblastos
Los linfocitos activados pueden aparecer en las efusiones de tipo inflamatorio, pueden adoptar morfologia plasmocitaria
Se debe tener precaucion para no confundir linfocitos activados por procesos inflamatorios con linfocitos neoplasicos

EOSINOFILOS
pueden aparecer en los liquidos de derrames y son reconocibles por su forma de baston
Un numero moderado o elevado puede aparecer en derramen secundarios a mastocitomas, filariosis, reacciones alergicas
Puede aparecer o no tambien una eosinofilia en sangre periferica concomitante


MASTOCITOS
son facilmente distinguible por sus granulos rojizos o purpura
Los mastocitomas de las cavidades organicas se exfolian un elevado numero de estas celulas al liquido
Los mastocitos pueden observarse en perros y gatos en muchos tipos de derrames de etiologia inflamatorio diversa


ERITROCITOS
Pueden detectarse en un derrame de forma secundaria a hemorragia o por contaminacion por s.p
Es importante diferenciar entre una presencia iatrogenica y una verdadera hemorragia intracavitoria


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